大笑、咳嗽、打喷嚏漏尿?简单一招就搞定!

作者: LHY  来源:伟思盆底

59岁的张女士饱受尿失禁多年,随着年龄的增长,咳嗽、打喷嚏漏尿现象越来越严重,不仅如此,每天早上起床站立都会不自主的漏尿,夏天出门根本不敢喝水,出门一定要戴尿垫,因长期漏尿导致了反复外阴湿疹。泌尿科、妇科、中医科治疗了一段时间后,发现效果并不明显,后在医院盆底诊治中心做了盆底超声、盆底功能评估后诊断为阴道前壁轻度膨出、中度压力性尿失禁。

后经两个疗程20次的磁刺激(压力性尿失禁方案)联合Kegel模板训练后,漏尿症状明显改善,第5次治疗后,漏尿次数就明显减少了,原来1个小时换一次尿垫,治疗后居然4-5个小时才换一次尿垫,坚持做了20次磁刺激治疗之后,患者的漏尿症状基本消失,生活也逐渐步入了正轨。


漏尿无小事,它多与盆底功能下降有关


正常情况下人之所以不会出现漏尿的现象,是因为尿道被一个“吊床”样的结构所支撑。尿道位于盆腔内筋膜和阴道前壁组成的支持结构之上,前方是耻骨联合,后方是骶骨,这个结构我们称之为“吊床”,这层结构的稳定性又依赖于侧方连接的盆筋膜腱弓。


当腹压增加时,肛提肌收缩,盆筋膜腱弓、耻骨尿道韧带及宫骶韧带拉紧“吊床”结构,尿道被压扁,尿道闭合压会增加,以保证尿道压力能够对抗膀胱的压力,从而控制尿液排出;如果尿道下的支持结构松弛且移动性高,对尿道的挤压则不是那么有效,且腹压也不会有效地传递到尿道,尿道不能正常闭合而增加抗力,尿失禁就会发生。但是,尿道支持结构并不是与压力性尿失禁唯一相关的因素,膀胱颈的功能以及尿道功能也发挥了重要作用。


还有一种压力传导理论也可以很好的解释压力性尿失禁(大笑、咳嗽、打喷嚏漏尿),这种理论指出膀胱、近端尿道位于盆底肌之上,腹腔的压力会传递到膀胱,同时会传递到近端尿道,传递的压力相等,支撑膀胱颈和尿道的韧带筋膜对腹压产生反作用,从而挤压尿道,使尿道压升高或关闭;假设由于尿道支撑结构损伤等导致尿道下沉至盆底肌以下也就是尿道从该区域移除,腹内压不能同等传递到膀胱和近端尿道,从而影响尿道闭合,尿液不自主流出。

因此,尿失禁的发生与盆底支持结构改变,盆底功能下降有关。


解决尿失禁新利器——磁刺激

2013年一项随机对照研究中发现,Kegel运动联合盆底功能性磁刺激组有效率95.23%,2016年一项随机双盲的对照研究中则观察到单纯磁刺激治疗组有效率75%。很多临床实践进一步证实,磁刺激与电刺激联合使用,能更有效增强盆底支持功能,提高肌力。


如果有一天你不经意间漏尿了,请记住:

1.先到医院做盆底筛查

2.配合医生进行专业的盆底肌训练

3.坚持家庭盆底肌训练

4.盆底肌训练要长期坚持

有研究指出,成年女性中几乎每三位女性就有一人患尿失禁。远离尿失禁困扰,磁刺激助你轻松搞定!


1.刘津予,谢芳.Kegel 运动联合盆底功能性磁刺激在压力性尿失禁治疗中的应用[J].中外医疗.2013,32:46-48.

2.Lim R,Liong ML, et al. Randomized controlled trial of pulsed magnetic stimulation for stress urinary incontinence:1-year results[J].The Journal of Urology,doi:10.1016/j.juro.2016.11.091.


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